由貂皮大衣引发的鼠疫差点灭绝了晚清东北-《哈尔滨傅家甸防疫摄影》解读

引子

寒冷的季节，貂皮大衣一直是欧洲富人们的奢侈标配，生活在东北地区原始森林中的紫貂与水貂，便成为猎人们趋之若鹜的猎物，当需求越来越大的时候，貂皮已然供应不足，在暴利的驱使下，精明的皮毛商人突然发现旱獭（土拨鼠）的皮毛经过处理加工，质量不亚貂皮，一时间，生活在草原上的旱獭，成了人们竞相猎捕的目标，而位于中俄边境的满洲里，作为连通中俄之间的中东铁路重要城市，交通极为便利，而其地处呼伦贝尔大草原，两国边境地区旱獭众多，这让贪婪的俄国人看到了发财的机会，他们大量招募华工前来捕獭，进而向欧亚各地销售旱獭皮毛，最高峰年逾万人前来，年产达200多万张獭皮，谋取了大量暴利。

每年秋天刚到之时，旱獭的皮毛最佳，俄国人许以捕獭人的丰厚报酬，吸引了家庭困苦的东北逃荒人，但是，这些他乡客缺乏满洲里本地人捕杀旱獭的经验，草原上的旱獭，看着笨拙，实际尤为灵活，轻易很难捉住，而因生病行动迟缓的旱獭，当地的猎人们则避之莫及，因为他们知道那是祸星，根本不能碰，而为了求财的外乡人，根本不知厉害，不仅因其易捉，且剥去皮毛后，旱獭的肉还可以裹腹充饥，他们却不知道，有些病獭感染的却是鼠疫，这种在草原上通过跳蚤叮咬传播鼠疫耶氏菌的瘟疫，以“黑死病”的可怕之名，在中世纪的欧洲传播造成几千万人的死亡，人人闻之色变，可惜这群无知而可怜的捕獭客，无意中碰到感染鼠疫的旱獭，因而中招，俄国学者巴雷金所著的《研究东省瘟疫源流并防法说明书》一文中记载了鼠疫的发作情形：“病人会出现头晕、眼红、面热等症状，坐卧不宁，口说谵语，或满屋狂呼跳走，手足无措，昏不识人，口吐白沫，或觉疼痛不可摸，或两肋及折窝处及脖子均行肿起，大如鸡子，或胸间气喘不出，并刮不见血，最多不过五六日就会死去，而且还无药可医。”

渐渐的，从1910年9月中旬开始，距离满洲里40多公里的俄蒙达乌利亚（Dauria）的一处捕獭工棚，有7人暴毙，俄国人大惊，立即驱逐剩余华工回满洲里，10月26日，有2人在满洲里死亡，病毒开始中国境内蔓延，惊恐的劳工沿着铁路线，坐火车逃离，一直传播开来，到了哈尔滨傅家甸，至春节前夕形成大爆发，从而引发了这场差点灭绝晚清东北人口的鼠疫大灾难。

一、 为何是傅家甸？

哈尔滨的老辈人都知道这样一句话：“先有傅家甸，后有哈尔滨”，傅家甸就是如今的哈尔滨道外区，清朝一统中国之后，将东北视为其龙兴之地，尤加保护，清雍正时在阿勒楚喀(今哈尔滨阿城区)建城，清乾隆时，山西太原人傅振基在此当差，并在马场甸子携家开荒捕鱼，内地移民渐来，百姓增多，傅家后人遂开设旅店食馆，因傅家在此地最先落户，“傅家店”就成为的地名，为防止俄国人独大，清朝在此设立“滨江厅”，主官认为“店”字的格局小，便改为“甸”，光绪年间解除封禁，允许移民，在那时的灾荒下，关内特别是山东的灾民，为了求生，纷纷前来，这就是著名的“闯关东”，这些移民主要汇聚在傅家甸，人气的增加，让各行各业兴旺起来，为攫取东北资源，俄国人修建了中东铁路，1898年6月9日，在哈尔滨正式建城，随着铁路的开通，哈尔滨成为东北的重要交通枢纽和商埠，而傅家甸也随之发展起来，正因为此，带着鼠疫病毒的人们从满洲里回来后，开始了恐怖的传播过程。

1、傅家甸中央东望

2、傅家甸中央西望

3、傅家甸最大之街市

4、傅家甸最小之街市
从上述照片实景可以看出，疫情爆发期间的傅家甸，不论大街还是小巷，大多是空空荡荡。

二、惨烈的疫情

1、傅家甸第一起鼠疫的爆发地
两名捕猎旱獭的劳工乘坐火车从满洲里来到哈尔滨后，住在图中打叉的旅店房间，1910年11月8日，这两个人都染病死去，同时传染了与其同住的其他4人，由此，惨烈的鼠疫在哈尔滨蔓延起来。

2、傅家甸疫毙多人的天主教堂

3、天主教堂内的一处病房，约有250人在此死亡。

3、傅家甸的一处瓷器店，共有8人在此感染鼠疫死亡。

4、在昇平街的一处人家，全家14人，只有七旬的曾祖母和两岁的孩童生还，其余12人全部死亡。

5、天主教堂内的房屋，已然污秽不堪。
从这些感染者所居住的地方，不论是天主堂，还是商铺，或是普通人家，几乎都是灭门之祸，鼠疫的超强传染力可见一斑。
到1910年12月8日，东北鼠疫已经夺走3万余人的性命，清廷朝野大为惊恐，百姓更为恐慌不已。

三、伍连德临危受命

面对严峻又恐怖的疫情，清朝政府任命时任天津北洋医学堂协办的伍连德为钦差东三省防疫总医官，这个任命挽救了哈尔滨，也挽救了东三省的人民，有着传奇般经历的伍连德，１８７９年３月１０日出生于马来亚槟榔屿的一个华侨家庭，他祖籍是广东省台山县，从小聪慧，17岁便获得留学英国的机会，在剑桥大学意曼纽学院研究传染病及细菌学，后在多地医学研究所学习，24岁获得英国剑桥大学医学博士学位，1907年，伍连德应清廷外交右丞施肇基的邀请回到中国，被袁世凯聘任为天津陆军军医学堂副监督。
有着丰富传染病研究经验的伍连德就这样成为了东三省鼠疫的防疫总指挥，时年31岁。

1、防疫总局的成员合影，第一排左起第一人，便是伍连德，他的神情坚毅，目光炯炯。

2、防疫医官合影，第二排左起第4人为伍连德，昂首挺胸，气宇轩昂。

3、傅家甸防疫首设之消毒所，门楼上写有滨江防疫会临时消毒水，左侧第一人是伍连德。

4、伍连德医官正在实验室中用显微镜观察。

5、第三区防疫执行处办公室，左起第二人为伍连德。

四、如何应对汹涌的疫情？

疫情爆发初期，固有的认知，日俄的医学家认为老鼠身上的跳蚤是传播鼠疫的主要载体，当局遂开展大规模的灭鼠行动，但是疫情在灭鼠后仍然肆虐。
1910年12月24日夜，伍连德携助手林家瑞赶到哈尔滨，经过后续的工作，几日后，他解剖了一具疫亡的日本女性尸体，发现了体内的鼠疫病菌，证实了本次疫情为鼠疫，后续通过对老鼠的解剖，伍连德并未发现老鼠携带病毒，从而推翻了之前老鼠传播疫情的判断，但在疫死者携带的一些旱獭皮毛上，他却发现了鼠疫杆菌，判断这是一种不需要通过老鼠传播，可直接在人与人之间通过飞沫传播的新型鼠疫-肺鼠疫。

图片说明：检验解剖老鼠室的场景
但是伍连德的说法没有得到其他外国专家的认同，随着疫情愈演愈烈，住持过1908年唐山鼠疫的治疫工作的天津北洋医学堂首席教授法国医生梅斯尼来到了哈尔滨，也许是对伍连德华人身份的天然不信任，他和很多外国医生均不认为此次鼠疫能直接在人与人间飞沫传播，因而如何防治成了有争议的僵持局面，伍连德面对外国医学家的压力立即请辞，但得到了清朝当局的挽留，随后梅斯尼医生被召回，可惜固执的这位法国专家，在诊疗病人时并未做好防护，不幸被鼠疫病毒感染身亡，如此这般，伍连德的观点再无人质疑，而伍连德也立即拿出具体的防疫方案。
主要是：A、隔离；B、消毒；C、分诊
具体做法是：将傅家甸划为4个区，配备各种防疫力量，每日入户检查，一旦发现患者和可疑病人，立即送入时疫医院，其家人则送入火车车厢改建的隔离所，再对其住处进行彻底消毒，情况每日上报。

1、哈尔滨防疫局

2、防疫总局谭视察及驻哈防疫陆军官员合影

五、隔离

第一步，按照鼠疫的5天观察期，1911年1月13日，清政府首先封锁山海关，来往的人员必须滞留观察5日，方可放行。并于次日停止关内的铁路运输，切断大范围的传播。
同时重点做好傅家甸与哈尔滨之间的隔离。

1、第三镇驻哈防疫遮断交通之陆军全队

2、各城来哈埠之要道太平桥陆军驻守处

3、铁路大桥驻守检验之中俄医官及兵役

第二步、将傅家甸划分为4个防疫区域，网格管理，每个区配有一名高级医生作为主管，两名助理，4个医学生和为数众多的卫生杂役和警察，各司其职。

1、第三区防疫执行处

2、第一区防疫执行处员役

3、第二区防疫执行处员役

4、四区防疫执行处员役

4、医官宿舍

5、分段挨户检验之员役
伍连德还发明两层纱布和一块吸水药绵制成的口罩，发放给各个区域的百姓，用于防范飞沫中的病毒。
并制作四种不同颜色的徽章，用于各区的百姓佩戴，执勤的警察可及时发现并制止区域间的人员串门现象。

第三步、伍连德想出了利用火车厢作为隔离所的妙招，他调借120节车厢，停留在野外铁道上，作为收容隔离所，用于隔离相关的鼠疫病人周边密切接触者，当时的报纸留下这样的文字：“傅家甸防疫局前由铁路公司借去火车数十辆，专为调验与瘟疫可疑之人，每日饭食自然由防疫局供给”。

1、收容隔离人之火车百辆

2、护送与病人同居之108人赴火车隔离所

3、火车隔离所之员役

4、火车隔离所女性专厢

第四步：对贫民和无家可归人员集中收容，防止该群体乱窜传播病毒，对交通中断地区的组织物资供应。

1、济民所收容之无归贫民

2、济民所收容的妇女专室

3、遮断交通后发放贫民木柴处

4、遮断交通后发放贫民米粮处

六、消毒
由专门的消毒队伍，开展傅家甸疫区的日常街道消毒工作。

1、第三区防疫知晓处消毒队之出行

2、田家烧锅防疫执行处消毒车辆

3、第三区防疫执行处消毒浴室，后排左1身着白大褂的医生就是伍连德，三人正在浴池和浴桶中泡澡消毒。

七、分诊
伍连德医生根据病人的严重程度，分到各区域的时疫医院，并创造性的设立疑似病院，专门收治疑似鼠疫患者，这种做法一直沿用后世至今。

1、第一时疫病院

2、第一时疫病院之员司，左：西医柳振林，中：中医顾喜诰，右：司事贾凤石

3、第二时疫区病院

4、第一疑似病院

4、第二疑似病院

5、上级病院

6、救急队兵夫役并抬病床

7、右为：运输病人温车。左为：运送隔离人车辆

8、第四区防疫执行处拉尸车并抬病床之出行

9、拉运尸车之病马院

八、烧尸与焚屋
在伍连德强有力的举措下，在整个防疫团队的不懈努力下，伍连德期望实现的疫情有效控制令他大失所望，不仅疫情没有缓解，竟然却处于显著上升的态势，焦急万分的他没有气馁，他判断得病而亡的遗体可能有问题，通过早期死亡的病例解剖，提取病毒样本进行科学实验，他发现鼠疫病菌竟能在尸体上存活达3个月之久，而处于隆冬时节的哈尔滨，冻土坚硬，疫亡的人们遗体无法深埋，这恰恰是病毒持续肆虐的根本原因，无法深埋，只能火焚，当伍连德拿出焚化遗体的方案，他知道中国人传统的“入土为安”很难改变，所以他上书清政府希望得到官方许可，后来通过施肇基与摄政王载沣的交涉，得到了宣统皇帝名义下达的圣旨，官方回复“准许伍医生之请，可依计划进行。”
得到准许的伍连德，立即组织焚烧队，共200余人参与，将棺木与遗体分堆，由消防队灌入煤油，进行焚化，在1911年1月30日，连续多日，共焚烧2200具左右的鼠疫罹难者遗体。

事后哈尔滨《远东报》有这样的报道：“哈尔滨防疫局总医官伍连德自到哈以来，办理防疫事宜，不辞劳苦，闻日前，在东四家焚烧疫尸，防疫局委员等皆不欲往前监视，伍医官自赴该处点查尸数，亲视焚烧，俟焚化净始行回局。“，从文中可以看出，如此惨烈及危险的场景，伍连德亲历亲为，足见他在鼠疫大战中，为了救助更多的百姓安全，而忘我奉献的强烈使命感与责任感。
而1月30日，恰为辛亥年正月初一，防疫总部号召全城大放爆竹，在弥漫空中的硫磺作用下，在遗体焚烧后，鼠疫新增病人开始逐日下降。

1、预备火葬之积棺，1911年2月3日拍摄。

2、全医官率消防队用煤油注射尸棺以备火葬

3、积棺之火葬，1911年2月3日拍摄。

4、教民尸棺176具火葬穴

5、教民尸棺火葬时之景象，1911年2月20日拍摄。

6、焚烧结束后的埋葬队
形势日趋好转，为以绝后患，防止鼠疫病人集中居住过的房屋仍留病毒，伍连德决定焚烧相关的病屋、街道、医院。

1、第二区疫病最盛之小六街道焚烧前之景象

2、第二区疫病最盛之小六街道焚烧时之景象

3、第四区疫病最盛之染坊胡同焚烧前之预备

4、第一时疫病院焚烧时之景象

5、疫病最盛之房屋焚烧后之景象

结语

傅家甸疫毙人数增减表，自宣统二年十月初七起，至宣统三年正月三十日止。
4个月的抗击鼠疫，在伍连德的指挥下，横扫哈尔滨傅家甸的鼠疫终于在1911年3月1日戛然而止，而傅家甸的百姓因为鼠疫感染付出了5693条人命的代价，整个东三省约有6万人罹难。
鼠疫爆发期间，清政府从朝廷到地方，在整个华北地区，均按照伍连德在哈尔滨傅家甸的实战经验开展防疫，控制了鼠疫在更多地方的扩散。在中国的外国医生和医学生，以及当地的中医，以医者仁心的宗旨，义无反顾去各地疫区参与防疫，在此过程中，多人殉职，而在哈尔滨傅家甸，伍连德组建的防疫队伍中接触病人的护理和救护人员近一半人员殉职。
时年31岁的伍连德医生，以其华人的身份，医者救死扶伤的宗旨，避免了欧洲黑死病的再现，挽救了哈尔滨，挽救了东三省，挽救了中国无数的生命。

此后他领导控制了1917年绥远鼠疫、1919年哈尔滨霍乱、1920年中国东北鼠疫、1932年上海霍乱。

1960年1月21日，伍连德在他出生的地方，马来西亚槟榔屿逝世，享年81岁。作为一个华人，他对祖国忠心耿耿，他在自传中说：“我曾经将我的大半生奉献给古老的中国，从清朝末年到民国建立，直到国民党统治崩溃，那一切在许多人的脑海里记忆犹新，中国是个有五千年历史的伟大文明古国，历经世世代代的兴衰荣辱，才取得了今天的地位，我衷心的希望她能更加繁荣昌盛。”

本文依据上海商务印书馆1914年刊印的《哈尔滨傅家甸防疫摄影》全部真实照片解读。